Mamografi & Dijital Mamografi

Tomosentezli 3D Dijital Mamografi, meme dokusunu üç boyutlu olarak tarar. Bu yöntemle, değişik açılarla çok sayıda görüntü alınabilir ve meme dokusunun 1 milimetrelik kesitler şeklinde üç boyutlu görüntüsü elde edilebilir.

• Tomosentezli 3D Dijital Mamografi klasik mamografiye göre üstünlükleri vardır. Çünkü kesit sayısı azdır ve dokuların üst üste gelmemesi gerekmektedir. Sıkıştırma işlemi daha fazla ve uzun sürelidir.  Lezyonu yakalamak için Tomosentezli 3D Dijital Mamografi ise sıkıştırma işlemini çok daha az uygular. Ağrı çok azdır ve çekim süresi kısadır.
• Klasik mamografi çekimi daha ağrılıdır.
• Klasik mamografi 2 boyutludur. Görüntü kalitesi tarama sıklığı Tomosentezli 3D Mamografiye göre çok düşüktür. Ayrıca tomosentezli görüntüler elektronik algılayıcılarla bilgisayar ortamından özel ekranına düşer ve şüpheli alanlar ekrandan büyütülerek incelenebilir. Bu dijital görüntüler kopyalanıp hastaya verilebilir. Dijital arşivlenebilir.
• Tomosentezli 3D Mamografi ile memenin milimetrik kesitleri alınır ve 3 boyutlu görüntü elde edilir. Meme dokusu ve iç yapısı daha iyi görünür.
• Farklı açılardan meme dokusunu 3 boyutlu tarar. 1 milimetrelik kesitler şeklinde 3 boyutlu görüntü  elde edilir.
• Tomosentezli 3D Mamografisinde hastanın aldığı radyasyon, klasik mamografiye göre %30 daha azdır.
• Dokudan milimetrik çoklu 3 boyutlu görüntü alınması ve ayrıntılı taramanın nedeniyle erken tanı teşhis ve tedavi aşamalarını hızlandırır. Normal mamografide dokular üst üste gelebilir ve kanser doku tespiti zorlaşabilir. Ya da yalancı kanser benzeri görüntü oluşturabilir.
• Mamografi yapılan hastaların eş zamanlı olarak ultrasonografi de yapılır. Ultrasonografi de tespit edilen kitlenin iç yapısı dansitesi yoğunluğuyla ilgili bilgi verir.
• Meme dokusunu 3 boyutlu 60-80 kesit milimetre tarama işlem süresi  3-4 saniyedir.
• Meme dokusunun; ayrıntılı taramasını yaptığı için, kanserli dokunun atlanmasını veya yalancı pozitif sonuç ortaya çıkmasını engeller. Doğru tanı koyma oranı yüksektir. Biyopsi ve ameliyat oranı azalır.
• Çekim esnasında baskı azdır. Hasta çok az acı duyar ve ağrısızdır ve memenin büyüklüğüne göre değişmektedir.
• Hastanın aldığı radyasyon oranı düşüktür.
• Küçük ayrıntılara bile ulaşılır.
• Erken tanıda süreyi kısaltır.
• Çekim esnasında ağrı klasik mamografiye göre çok azdır.
• Görüntüler dijital ortamda arşivlenir. İstenilen an hızlıca ulaşılır. Cd şeklinde görüntü hastaya verilir.
• Çekimlerin ayrıntılı olması ve dijital ortama kayıt yapılması nedeniyle gereksiz mamografi çekimi yapılmaz.
• Kontrollerde milimetrik değişimler hızlı tespit edilir.

CESM (Kontrastlı Spektral Mamografi, kontrast mamografi), damardan iyotlu kontrast madde enjeksiyonu uygulanarak, gerçekleştirilen yüksek teknolojili mamografi yöntemidir.

Normal mamografilerde, yoğun meme dokusu kanserlerin gözükmesini zorlaştırabilmektedir.

Meme kanseri ise damarlanması çok olan kanserlerdir. Damar yolu ile verilen iyotlu kontrast madde ile meme kanserinin boyanmasının ortaya konmasına dayanan bu yöntemle, mamografilerde yoğun meme dokusu nedeniyle görülmeyen kanserler görülebilir hale gelmektedir.

Meme MR tetkikinde, damar yolu ile verilen gadolinyumlu kontrast maddenin, meme kanserini boyamasına dayanan bir teknoloji kullanılmaktadır. Bu yüzden Kontrastlı mamografi (CESM) endikasyonları ile meme MR endikasyonları benzerdir.

Yüksek riskli hastalarda, daha detaylı bir tarama yapmak, meme kanseri tanımlandığında, bu kanserin o memede ve karşı memede bir yavrusunu aramak, yoğun fibrokistik memeleri daha iyi değerlendirebilmek, kontrastlı mamografinin temel uygulama alanlarıdır.

Kontrastlı mamografi uygulamaları, gerekli donanım ve yazılıma sahip mamografi cihazlarında yapılmaktadır. Bu neden MR da oluşabilen kapalı yer korkusu kontrastlı mamografi için söz konusu değildir.

Kontrastlı mamografi (CESM) tetkiki, meme MR’ına göre daha kolay ve hızlı bir tetkiktir. Yalancı pozitiflik oranı daha düşük bir tetkikte, bu tür nedenle gereksiz biyopsi oranları düşer.

Konrastlı mamografi çekilmesi sırasında, hastanın normal mamografisi de çekilmektedir.

40 yaşından büyük her kadın yılda bir kez mamografi çektirmelidir. Daha genç yaşlarda tarama ise klinik muayene ile gerek görüldüğünde yapılabilir. Yüksek risk grubundaki genç kadınlar da aile ve yakın akrabalarda meme kanseri varsa mamografi ile tarama aile ve yakının, kanser tanısı aldığı yaşın 10 yıl öncesinden başlamalıdır. Ailevi risk taşıyanlarda 30 yaşından itibaren mamografi çekilmeli, buna ek olarak ultrason ve MR inceleme de yapılmalıdır.

Meme kanseri, meme cildinde yara, renk değişikliği, meme ucunun içeri kaçması, portakal kabuğu görüntüsü, kızarma, meme başından akıntı gibi belirtilerle ortaya çıkabilir.