Nefrostomi, böbrekten idrar akışını sağlamak için yapılan girişimsel radyoloji işlemidir. Nefrostomi, idrar yollarında tıkanıklık sonucu böbrekten idrarın dışarı akmasını sağlamak için cilt üzerinden tüp yerleştirilmesiyle yapılan bir girişimsel radyoloji işlemidir. Lokal anestezi altında ortalama 30 dakikada uygulanır. SGK tarafından karşılanır, özel hastane fiyatları hastanelere göre değişiklik gösterir.

Nefrostomi Nedir?

Nefrostomi, böbrekten idrar akışını sağlamak için yapılan, girişimsel radyoloji alanına ait bir tıbbi işlemdir. Normal şartlarda idrar, böbrekten üreter adı verilen kanal aracılığıyla mesaneye taşınır. Ancak taş, tümör, darlık veya cerrahi sonrası gelişen tıkanıklık gibi nedenlerle bu akış bozulabilir. Bu durumda nefrostomi tüpü, cilt üzerinden böbreğe yerleştirilerek idrarın dışarıya akması sağlanır. Böylece böbrek basıncı azalır, ağrı ve enfeksiyon riski ortadan kalkar. Nefrostomi, özellikle idrar yolları tıkanıklığına bağlı böbrek hasarını önlemek açısından hayati önem taşıyan bir tedavi yöntemidir.

Nefrostomi Nasıl Yapılır?

Nefrostomi işlemi, Lokal anestezi ve sedasyon altında, genellikle girişimsel radyoloji ünitesinde gerçekleştirilir. Hasta işlem sırasında uyanıktır ancak ağrı hissetmez. Önce ultrason veya floroskopi (canlı röntgen) ile böbrek ve idrar yolları görüntülenir. Daha sonra bel bölgesinden ince bir iğne yardımıyla böbrek toplayıcı sistemine girilir. Bu noktadan ince bir tel ilerletilerek nefrostomi kateteri yerleştirilir. Kateterin ucu, idrarın dışarıya akmasını sağlayan özel bir torbaya bağlanır. İşlem genellikle 20 ila 40 dakika arasında sürer. Hastanın anatomik yapısı, tıkanıklığın seviyesi ve enfeksiyon varlığı bu süreyi etkileyebilir.

Nefrostomi Hangi Hastalıklarda Yapılır?

Nefrostomi genellikle idrar yollarında tıkanıklığa yol açan veya idrar akışını engelleyen durumlarda uygulanır. Bu durumlar arasında:

• Böbrek taşı (üreter taşı)

• Üreter darlıkları

• Mesane veya prostat tümörleri

• Kadınlarda jinekolojik kanserlere bağlı bası

• Ameliyat sonrası idrar yolu hasarları

• Kronik idrar yolu enfeksiyonları

• İdrar akışının bozulduğu ileri böbrek yetmezlikleri bulunur.

Bu hastalıklarda nefrostomi, böbreği rahatlatan, ağrıyı ve enfeksiyon riskini azaltan etkili bir tedavi seçeneğidir.

Nefrostomi Hangi Şikayetlerde Yapılır?

Nefrostomi genellikle şu şikayetleri olan hastalarda uygulanır:

• Böğür (yan) ağrısı

• İdrar yapamama veya azalma

• Ateş ve titreme ile seyreden idrar yolu enfeksiyonu

• İdrarda kan görülmesi (hematüri)

• Kusma, mide bulantısı, halsizlik

Bu belirtiler, idrarın böbrekten yeterince boşalamadığını ve böbrek basıncının arttığını gösterir. Zamanında yapılan nefrostomi işlemi, böbreğin kalıcı hasar görmesini engeller.

Nefrostomi Öncesi Yapılması Gerekenler

İşlem öncesi hastadan kan testleri (kanama, pıhtılaşma, böbrek fonksiyonları) istenir. Ayrıca ultrason, BT veya MR ürografi ile böbrek ve idrar yolları ayrıntılı değerlendirilir. Hastanın en az 6 saat aç kalması gerekir. Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin, klopidogrel, varfarin vb.) işlemden 3–5 gün önce kesilmelidir. Ayrıca hastanın ilaç veya kontrast madde alerjisi olup olmadığı sorgulanır. Girişimsel radyoloji ekibi, hastaya işlem öncesi detaylı bilgi verir.

Nefrostomi Sonrası Yapılması Gerekenler

İşlem sonrası hasta genellikle bir gece hastanede gözlem altında tutulur. Böbrekten idrar akışı gözlenir, ateş ve ağrı kontrol edilir. Nefrostomi torbası, steril şekilde sabitlenir. İlk 24 saat boyunca idrar renginde hafif kan görülmesi normaldir. Ancak idrarda yoğun kan, ateş, titreme veya ağrıda artış olursa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Hasta taburcu olduktan sonra torbanın temizliği, günlük takibi ve boşaltımı konusunda eğitim verilir.

Nefrostomi Avantajları

• Ameliyatsız ve hızlı bir çözümdür.

• Böbrekteki basıncı azaltarak ağrıyı ve enfeksiyonu önler.

• Böbrek fonksiyonlarını korur.

• Genel anestezi gerektirmediği için riskli veya yaşlı hastalarda güvenle uygulanabilir.

• İşlem sonrası iyileşme süresi oldukça kısadır.

Nefrostomi Dezavantajları Ve Riskleri

Her tıbbi girişimde olduğu gibi nefrostomi işleminin de bazı riskleri bulunur. Bunlar arasında:

• Enfeksiyon (piyelonefrit)

• Kanama veya idrarda kan görülmesi

• Kateterin yerinden çıkması veya tıkanması

• Böbrek çevresinde sıvı birikmesi yer alır.

Ancak bu komplikasyonlar, işlemin deneyimli Girişimsel Radyoloji Uzmanları tarafından yapılmasıyla son derece nadir görülür.

Nefrostomi Alternatif Yöntemler

Bazı durumlarda nefrostomi yerine üreteral stent (Double J stent) takılması tercih edilebilir. Bu stent, böbrekten mesaneye kadar uzanır ve idrarın içeriden akmasını sağlar. Ancak tümör veya ciddi darlık gibi durumlarda nefrostomi, çoğu zaman tek ve en etkili seçenektir.

Nefrostomi Kullanım Alanları

• Tıkanıklık giderilmesi

• Böbrek fonksiyonlarının korunması

• Enfeksiyon tedavisi için drenaj sağlanması

• Bazı ürolojik cerrahilere hazırlık

• Böbrek taşlarının dışarıdan kırılması (PNL) öncesi drenaj

gibi amaçlarla yaygın biçimde kullanılır.

Nefrostomi Ne Kadar Sürer?

İşlem süresi genellikle 20 ile 40 dakika arasındadır. Tıkanıklığın derecesine, hastanın anatomik yapısına ve enfeksiyon varlığına göre bu süre değişebilir. Hastalar genellikle işlemden sonraki 1 gün içinde taburcu edilir.

Nefrostomi SGK Ve Özel Sigorta Kapsamı

SGK, tıbbi gereklilik durumlarında nefrostomi işlemini tamamen karşılamaktadır. Devlet hastanelerinde işlem ücreti alınmaz. SGK anlaşmalı özel hastanelerde işlem fark ücreti alınır. Özel sağlık sigortaları da poliçeye bağlı olarak işlemi kısmen ya da tamamen karşılar. Bazı özel merkezlerde fark ücreti talep edilebilir.

Nefrostomi Fiyatları

Nefrostomi fiyatları, hastanenin bulunduğu şehir, kullanılan malzeme, doktor deneyimi ve yatış süresine göre değişir. SGK anlaşması olan özel hastanelerde SGK ödeme yapar fark ücreti alınabilir.

Nefrostomi Hangi Bölümde Yapılır?

Nefrostomi işlemi, Girişimsel Radyoloji Bölümü tarafından yapılır. Bu bölüm, ultrason ve floroskopi cihazlarıyla donatılmış özel birimlerde hizmet verir. İşlem ameliyathane ortamı gerektirmez, steril radyoloji odasında gerçekleştirilir.

Nefrostomi Kimlere Uygulanmaz?

• Ağır kanama bozukluğu olanlar

• İleri derecede böbrek yetmezliği bulunanlar

• Aktif enfeksiyon geçirenler

• Ciddi alerjik reaksiyon riski taşıyanlar

işlem için uygun aday değildir.

Nefrostomi Ankara’da Nerede Yaptırabilirim?

Ankara’da birçok özel hastane, devlet hastanesi, üniversite hastanesinde nefrostomi işlemini başarıyla uygulamaktadır. Özellikle Ankara Magnet Hastanesi, modern görüntüleme teknolojileri ve deneyimli girişimsel radyoloji ekibiyle bu alanda öne çıkmaktadır.

Nefrostomi Özel Sigorta Öder Mi?

Evet, çoğu özel sağlık sigortası nefrostomi işlemini “girişimsel radyolojik tedavi” kapsamında değerlendirir ve kısmen veya tamamen karşılar. Poliçeye göre fark ücreti değişebilir.

Ankara Magnet Hastanesinde Randevu

Ankara Magnet Hastanesi, nefrostomi işlemini yüksek başarı oranı ve hasta memnuniyetiyle gerçekleştirmektedir. Hastaların geri bildirimi sizlere bilgi verebilir. Hastalar nefrostomi işleminin düşündüğünden çok daha kolay geçtiğini, ağrı hissetmediğini, idrar yapamadığını ancak işlemden sonra büyük bir rahatlama hissettiğini söylemektedir.

Sık Sorulan Sorular

Nefrostomi torbası nedir?

Nefrostomi torbası, böbrekten dışarıya takılan nefrostomi tüpü aracılığıyla gelen idrarın toplandığı steril bir torbadır. Bu torba, idrarın dışarıya sızmadan hijyenik şekilde birikmesini sağlar. Genellikle hastanın bel veya karın bölgesine sabitlenir ve düzenli olarak boşaltılması gerekir. Torba, tek kullanımlık veya uzun süreli kullanım için tasarlanmış olabilir.

Nefrostomi nereye takılır?

Nefrostomi, idrarın böbrekten mesaneye geçemediği durumlarda, böbreğe ince bir tüp yerleştirilerek dışarıya idrar çıkışı sağlanan bir işlemdir. Tüp, böbreğe cilt üzerinden (bel bölgesinden) ultrason veya floroskopi eşliğinde takılır. Bu sayede böbreklerdeki basınç azalır ve idrar akışı sağlanır.

Nefrostomi tüpü ne kadar kalır?

Nefrostomi tüpünün kalma süresi hastalığın nedenine göre değişir. Geçici durumlarda birkaç gün veya hafta kullanılabilirken, kronik tıkanıklıklarda uzun süreli (hatta aylarca) kalabilir. Doktor, hastanın iyileşme durumuna ve böbrek fonksiyonlarına göre tüpün ne kadar süreyle kalacağını belirler.

Nefrostomi yerinden çıkarsa ne olur?

Eğer nefrostomi tüpü yerinden çıkarsa, acilen sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Tüpün yeri kendiliğinden kapanabilir ve yeniden takılması gerekebilir. Bu durum böbrekte idrar birikmesine, ağrıya ve enfeksiyona yol açabilir. Evde kendi kendine takılmaya çalışılmamalıdır.

Nefrostomi ağrı yapar mı?

İlk takıldığı günlerde hafif ağrı veya rahatsızlık hissi normaldir. Ancak ağrı uzun sürerse, ateş, kızarıklık veya akıntı gibi enfeksiyon belirtileri varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Uygun bakım ve temizlikle nefrostomi genellikle ağrısız şekilde kullanılabilir.

Nefrostomi nasıl temizlenir?

Nefrostomi bölgesi ve torbası steril malzemelerle temizlenmelidir. Günlük olarak sabun ve suyla cilt çevresi nazikçe silinmeli, tüp çevresine antiseptik solüs (ör. batikon) uygulanmalı, steril gazlı bezle kapatılmalı ve düzenli değiştirilmelidir. Temizlik sırasında tüp çekilmemeli veya bükülmemelidir.

Nefrostomi torbası nasıl kullanılır?

Torba, nefrostomi tüpüne bağlanarak idrarın dışarı akmasını sağlar. Torbanın alt kısmında bir boşaltma musluğu bulunur; torba doldukça bu musluktan boşaltılır. Geceleri daha büyük idrar torbası kullanılabilir. Torbanın her gün kontrol edilmesi ve sızıntı varsa değiştirilmesi önerilir.

Nefrostomi torbası fiyatı nedir?

Nefrostomi torbası fiyatı, markaya ve özelliklerine göre değişmektedir. Bazı özel torbalar (örneğin valfli veya antibakteriyel yüzeyli modeller) daha yüksek fiyatlı olabilir. SGK kapsamında reçeteyle alınan torbalar devlet tarafından kısmen karşılanabilir.

Nefrostomi kaç gün kalır?

Genellikle 3 gün ila birkaç ay arasında kalabilir. Böbrek taşları, tümörler veya idrar yolu tıkanıklığı gibi durumlarda süre uzayabilir. Düzenli aralıklarla doktor kontrolü gerekir; bu kontrollerde tüpün durumu ve idrar akışı değerlendirilir.

Nefrostomi yıkama nasıl yapılır?

Nefrostomi yıkaması, tüpün tıkanmasını önlemek için steril serum fizyolojik ile yapılır. Bu işlem genellikle hemşire veya doktor tarafından gerçekleştirilir. Evde yapılacaksa hastaya özel eğitim verilmelidir. Yanlış uygulama enfeksiyona veya tüp tıkanmasına neden olabilir.

Nefrostomiden neden kan gelir?

Nefrostomiden hafif kan gelmesi özellikle ilk günlerde normaldir. Ancak kanama miktarı artarsa, idrar koyu kırmızı olursa veya pıhtı gelirse bu durum damar hasarı veya enfeksiyon belirtisi olabilir. Böyle durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurmak gerekir.

Nefrostomi kullananlar ne söylüyor?

Nefrostomi kullanan hastalar genellikle ilk günlerde zorluk yaşadıklarını, ancak birkaç gün içinde alıştıklarını belirtirler. Düzenli temizlik, torba değişimi ve dikkatli hareket etmek konforu artırır. Kimi hastalar torba taşırken günlük aktivitelerine (ör. yürüyüş, hafif egzersiz) sorunsuz devam edebilmektedir.

Nefrostomi tüpü tıkanırsa ne olur?

Tıkanma durumunda torbada idrar akışı durur. Hemen doktora başvurulmalı ve kateter değişimi yapılmalıdır.

İşlem ağrılı mıdır?

Hayır, lokal anestezi altında yapıldığı için hasta ağrı hissetmez.

Nefrostomi sonrası banyo yapılabilir mi?

Evet, doktorun önerdiği şekilde kateter bölgesi su geçirmez şekilde korunarak banyo yapılabilir.

Nefrostomi sonrası bakım?

İşlem sonrası tüp ve torbanın temizliği, idrar akışının takibi, enfeksiyon ve tıkanıklık riskini önlemeye yönelik uygulamaları kapsar.

Nefrostomi komplikasyonları?

İşlem sonrası oluşabilecek olumsuz durumları ifade eder: Enfeksiyon (idrar yolu veya böbrek enfeksiyonu), kanama, tüpün yerinden çıkması veya tıkanması, ağrı veya ciltte tahriş.