Omfalosel Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Omfalosel Nedir?

Omfalosel, bebek anne karnında büyürken bağırsak, karaciğer, mesane, mide gibi iç organların gelişimini vücudun dışında sürdürdüğü, ancak belirli bir aşamadan sonra bu organların vücudun içine girerek gelişimlerine devam etmesi gereken bir durumda, nadir de olsa bu organların vücudun içine giremediği ve karın duvarının dışında kaldığı bir doğumsal karın duvarı defektidir. Omfaloselli bebeklerde, kalp veya kromozomal anomaliler de görülebilir. Anne karnındaki bebek, hamileliğin 6-10. haftaları arasındaki gelişim sürecinde bağırsakları uzayarak göbek kordonuna doğru itilir. Genellikle gebeliğin 11. haftasında bağırsaklar geri döner. Ancak bağırsakların geri dönmediği durumlarda omfalosel oluşabilir. Hastalıkta, bebeğin bağırsaklarının bir kısmı göbeğin dışında kalabildiği gibi, karın dışına bağırsaklarla birlikte diğer iç organlar da çıkabilir.

Omfalosel Oluşumuna Etki Eden Faktörler Nelerdir?

Omfalosel, doğumsal bir anomalidir ve kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Hatalığın oluşumuna etki eden faktörler şunlar olabilir:

• Genetik nedenler: Omfalosel bazen genetik faktörlere bağlı olabilir. Ailesel geçmişte omfalosel vakaları olan bireylerde risk artabilir.
• Alkol ve sigara kullanımı: Alkol tüketen veya çok sigara içen kadınların omfaloselli bir bebek sahibi olma olasılığı, alkol ve tütün kullanmayanlara oranla daha yüksek olabilir.
• İlaç kullanımı: Hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanımı omfalosel riskini artırabilir. Bu nedenle, gebelik sürecinde doktor gözetiminde ilaç kullanımı önemlidir.
• Çevresel etmenler: Çeşitli çevresel faktörlerin omfalosel gelişiminde rol oynayabileceği düşünülmektedir, ancak bu konuda daha fazla araştırma gereklidir.

Omfalosel’in kesin nedenlerini belirlemek için yapılan araştırmalar devam etmektedir. Ancak, bu risk faktörlerinin dikkate alınması ve gerekli önlemlerin alınması, hastalık riskini azaltmada önemli bir adımdır.

Omfalosel Belirtileri Nelerdir?

Omfalosel teşhisi bebek anne karnındayken konulabilir. Rutin gebelik takipleri sırasında yapılan ultrasonografi görüntülemesi ile hastalık tespit edilebilir. Ayrıca, yapılan kan tetkiklerinde bazı değerler normal aralıkların üzerinde çıkabilir. Teşhis konulan çocuklarda ek anomalilerin olabileceği göz önüne alınarak kardiyolojik kontroller gibi ek tetkikler de gerekebilir.

Omfalosel, bazen gastroşizis gibi farklı karın duvarı defektleriyle karıştırılabilir. Tedavinin doğru planlanabilmesi için karın duvarı defektinin tipini ve derecesini belirlemek önemlidir. Anne karnında hastalığın teşhisi konulan bebeklerin, çocuk cerrahisi alanında uzmanlaşmış uygun hastanelerde doğumunun yapılması önemlidir. Bu şekilde, bebeklerin doğru ve zamanında tedavi edilmesi sağlanabilir.

Omfalosel Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hastalığın tedavisinde,  omfaloselin tipine ve varsa ek anomalilere bağlı olarak belirlenir. Genellikle minör omfalosel, umblikal kord hernisi veya majör omfalosel olmak üzere tiplere ayrılır.

Çoğu durumda, omfaloselin onarımı cerrahi olarak gerçekleştirilir. Ancak, tedavi planı hastanın durumuna ve hastalığın ciddiyetine göre değişebilir. Minör omfalosel vakalarında, basit bir defekt onarımı yeterli olabilirken, majör  vakalarda daha karmaşık cerrahi prosedürler gerekebilir.

Majör omfalosel vakalarında, yama kullanarak onarım veya aşamalı cerrahi girişimlerle tedavi uygulanabilir. Bu prosedürler, karın içindeki organların korunması ve normal gelişimi için önemlidir.

Tedavi genellikle cerrahi müdahale gerektirir ve cerrahi sonrası bebeklerin yakından takip edilmesi önemlidir. Bu nedenle, hastalığın tedavisi uzman bir cerrah tarafından yapılmalı ve sonrasında düzenli kontrol ve takip sağlanmalıdır.

Omfalosel Kaçıncı Haftada Belli Olur?

Omfalosel, genellikle gebeliğin 11. haftasında ultrasonografik taramalar sırasında belirlenebilir. Bu dönemde, bebeğin karın duvarındaki anormallikler genellikle tespit edilebilir. Ancak bazı durumlarda, omfalosel daha erken veya daha geç haftalarda da teşhis edilebilir. Bu durumda, bir ultrasonografik tarama sırasında, gebelik sırasında herhangi bir aşamada, omfaloselin tespit edilmesi mümkündür.Formun Üstü

Omfalosel Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Omfalosel ameliyatı, hastalığın boyutuna ve ciddiyetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

• Minör omfalosel vakaları: Küçük omfalosel vakalarında, yani minör omfalosel durumlarında, cerrahi olarak defekt kapatılır. Bebeğin doğumundan kısa bir süre sonra, karın duvarının dışında bulunan kesenin içindeki organlar karın içine yerleştirilir ve açıklık kapatılır.
• Majör omfalosel vakaları: Büyük omfalosel vakalarında, yani majör omfalosel durumlarında, aşamalı onarım veya greft yama ile onarım yapılabilir. Bu durumda, karaciğer ve diğer iç organların dışarıda bulunmasıyla birlikte, tek seferde tüm organları karın içine yerleştirmek mümkün olmayabilir. Bebeğin karın iç hacmi ve akciğer sorunları nedeniyle, tek seferde tam bir cerrahi işlem yapılması mümkün olmayabilir. Bu durumda, cerrahi işlem kademeli olarak, zamanla ve dikkatlice gerçekleştirilir.

Omfalosel ameliyatı genellikle uzman bir cerrah tarafından gerçekleştirilir ve bebeğin sağlığını korumak için dikkatle planlanır. Ameliyat sonrası bebeklerin yakından izlenmesi ve uygun bakımın sağlanması önemlidir.

Omfalosel Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Omfalosel ameliyatı sonrasında dikkat edilmesi gerekenler şu şekilde sıralanabilir:

• Yoğun bakım desteği: Genellikle majör omfalosel olgularında yoğun bakım desteği gerekebilir. Bu süreçte bebeğin solunum ve dolaşım sistemi yakından izlenir ve gerekli destek sağlanır.
• Ek anomalilerin varlığı: Omfaloselli bebeklerde ek anomaliler, özellikle kalp gibi, tedavi sürecini etkileyebilir. Bu nedenle, bebeğin tam bir değerlendirmesi ve ek tedavilerin planlanması önemlidir.
• Akciğer fonksiyonu ve hastanede kalış süresi: bebeğin akciğer fonksiyonu ve omfalosel boyutu, hastanede kalma süresini etkileyebilir. Daha büyük omfaloseller ve solunum güçlüğü yaşayan bebeklerin hastanede daha uzun süre izlenmesi gerekebilir.
• Komplikasyonların izlenmesi: Omfalosel ameliyatı sonrasında, beslenme güçlükleri, bağırsak tıkanıklığı, gastroözofageal reflü gibi yaygın komplikasyonlar açısından bebek yakından izlenir.
• Diğer durumların gözden geçirilmesi: Omfalosel ameliyatı sonrasında, sıklıkla kasık fıtığı gibi başka cerrahi onarımlar gerektiren durumlar ortaya çıkabilir.
• Beslenme ve bağırsak fonksiyonu: Bebeğin ameliyat sonrası kaka yapması, gaz çıkışı olması durumunda beslenmeye başlanır ve bu süreç yakından takip edilir.
• Hastane Süreci: Bebeğin ameliyat sonrası iyileşme sürecine bağlı olarak hastanede kalış süresi değişebilir. Bebeğin durumuna bağlı olarak, bu süre 3 gün ile 15 gün arasında değişebilir.

Omfalosel ameliyatı sonrasında bebeğin tam bir değerlendirmesi ve uygun bakımın sağlanması önemlidir. Bu süreçte, ebeveynlerin doktorlarıyla yakın iletişim halinde olması ve önerilen tedavi planına uyum sağlaması önemlidir.

Omfaloselli Bebeklerin Doğumu Nasıl Yapılmalıdır?

Omfaloselli bebeklerin doğumu, hastalığın boyutuna ve içeriğine bağlı olarak vajinal veya sezaryen yöntemiyle gerçekleştirilebilir. Ancak, omfaloselin büyüklüğü ve içeriği, doğum şeklini belirlemede önemli bir rol oynar.

Küçük bir omfalosel durumunda, özellikle karaciğeri içermeyenlerde, vajinal doğum mümkün olabilir. Ancak, omfalosel kesesini korumak ve organların yırtılmasını veya potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilecek kanamaları önlemek için, genellikle sezaryen doğum önerilir.

Teşhis konulan bebeklerin, doğumunun, çocuk cerrahisi ve çocuk yoğun bakım gibi uzmanlık alanlarına hizmet veren donanımlı hastanelerde gerçekleştirilmesi önemlidir. Bu şekilde, doğum sırasında ve sonrasında gereken tıbbi müdahaleler hızlı ve etkili bir şekilde yapılabilir, bebeğin sağlığı en üst düzeyde korunabilir. Bu nedenle, omfalosel teşhisi konulan gebelerin, bu tür hizmetlerin sunulduğu bir tıbbi merkezde doğum yapmaları önerilir.

Omfalosel Tedavi Edilmezse Ne olur?

Hatalık  tedavi edilmezse, bir dizi olumsuz sonuç ortaya çıkabilir:

• Enfeksiyon riski: Omfalosel, karın içindeki organların dışarıda bulunduğu bir durumdur, bu nedenle enfeksiyon riski yüksektir. Dışarıda bulunan organlar açık bir şekilde korunmasızdır ve enfeksiyon gelişebilir, bu da ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
• Beslenme sorunları: Omfalosel, bebekte beslenme zorluklarına neden olabilir. Organların dışarıda olması, normal beslenme işlevini engelleyebilir veya etkileyebilir, bu da bebeğin yeterli beslenme almasını zorlaştırabilir.
• Organ hasarı: Dışarıda bulunan organlar, fiziksel travmaya veya hasara karşı daha savunmasızdır. Omfalosel tedavi edilmezse, organlarda hasar meydana gelebilir ve bu da ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
• Gelişim sorunları: Omfalosel, bebeğin normal gelişimini etkileyebilir. Tedavi edilmezse, bu durum bebeğin büyümesini ve gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.
• Yaşam tehlikesi: En önemlisi, omfalosel tedavi edilmezse, bebeğin hayatı risk altında olabilir. Enfeksiyonlar, organ hasarı ve beslenme sorunları gibi komplikasyonlar, bebekte ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme yol açabilir.

Bu nedenle,  hastalığın tanısı konulan bebeklerin en kısa sürede uygun tıbbi tedavi alması önemlidir. Cerrahi müdahale genellikle omfalosel durumunu düzeltmek ve bebeğin sağlığını korumak için gereklidir.