Doğum sonrası kanama

Doğum sonrası kanama

Doğum sonrası kanama veya postpartum kanama, doğum sonrası dönemde vajinal kanamanın meydana geldiği bir durumdur. Bu kanama, genellikle doğum sonrası birkaç hafta boyunca devam edebilir. Başlangıçta yoğun olabilir, ancak zamanla azalır ve adet dönemi gibi kokusu olabilir. Bu kanama, doğum sonrası iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır ve genellikle ciddi komplikasyonlara yol açmaz.

Doğum sonrası kanamanın nedenleri

Doğum sonrası kanamanın nedenleri şunlar olabilir:

• Lochia rubra: Doğum sonrası dönemin ilk günlerinde görülen ve parlak kırmızı renkte olan bir kanama türüdür. Adet dönemi gibi semptomlar gösterebilir ve pıhtılarla birlikte olabilir.
• Doğum travmalarına bağlı kan kaybı: Doğum sırasında veya öncesinde rahim veya vajinaya zarar verilirse kanama meydana gelebilir. Bu travmalar kimyasal maddelerin veya cerrahi işlemlerin kullanılmasıyla da tetiklenebilir.
• Atonik kan kaybı: Doğum sonrası rahim kaslarının normal kasılma işlevini yerine getirememesi durumunda kanama meydana gelebilir. Rahim kasları düzensiz veya yetersiz kasılabilir.
• Lochia seroza: Kahverengi veya pembemsi renkteki bu kanama, doğum sonrası dönemin ilk haftalarında görülebilir ve en fazla 6 güne kadar sürebilir.
• Enfeksiyona bağlı kan kaybı: Annenin hijyen koşullarına dikkat etmemesi veya perine bakımını yeterince sağlayamaması nedeniyle enfeksiyonlar meydana gelebilir. Bu enfeksiyonlar hızla yayılabilir ve kanamanın artmasına neden olabilir.
• Lochia alba: Doğum sonrası dönemin 7. gününden sonra başlayan ve yaklaşık 3 hafta süren bir kanama türüdür. Kanın miktarı başlangıçta yüksek olabilir, ancak zamanla sarı renge döner.
• Plasentanın rahim içinde kalması: Plasentanın doğum sonrası tamamen atılmaması veya parçalarının rahim içinde kalması durumunda kanama olabilir.

Doğum sonrası kanama, annenin ve bebeğin sağlığı açısından önemli bir konu olduğundan, herhangi bir anormal kanama durumunda bir sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir.

Doğum sonrası kanamanın süresi nedir?

Doğum sonrası kanama süresi genellikle şu şekildedir:

• İlk birkaç gün: Doğum sonrası kanama, doğumdan hemen sonra başlar ve lochia rubra adı verilen parlak kırmızı renkteki kanla başlar. Bu dönem genellikle adet dönemine benzer.
• Yaklaşık bir hafta: İlk hafta içinde kanama genellikle yoğundur ve daha sonra miktarı azalmaya başlar.
• İkinci hafta: Kanın rengi pembe veya kahverengiye döner ve miktarı daha da azalır.
• Üçüncü hafta: Doğum sonrası kanama hala devam edebilir, ancak miktarı daha da azalmış olmalıdır.
• İkinci ayın sonuna kadar: Doğum sonrası kanama en fazla 6 hafta veya 40 gün sürebilir. Ancak, bu süreç genellikle daha erken tamamlanır.

Eğer doğum sonrası kanama süresi bu normal süreçleri aşarsa veya aşırı miktarda kanama olursa, mutlaka bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.

Doğum sonrası kanama nasıl anlaşılır?

Doğum sonrası kanama belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• Kontrolsüz kanama: Normal lohusalık dönemi boyunca beklenen kanama miktarının üzerinde ve kontrolsüz bir kanama gözlemlenir.
• Kan basıncında azalma: Kanama nedeniyle kan basıncı düşebilir, bu da baş dönmesi veya bayılma gibi belirtilere yol açabilir.
• Kalp atış hızının azalması: Kan kaybı nedeniyle kalp atış hızı yavaşlayabilir.
• Kırmızı kan hücresinde azalma: Yetersiz kırmızı kan hücresi seviyeleri, kansızlık (anemi) belirtilerine yol açabilir. Bu belirtiler arasında solukluk, halsizlik ve zayıflık bulunabilir.
• Vajinal bölgede şişlik ve ağrı: Anormal bir kanama durumunda vajinal bölgede şişlik ve ağrı olabilir.
• Mide bulantısı ve kusma: Şiddetli kan kaybı mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.
• Tansiyonda dengesizlik: Kanama nedeniyle tansiyon dengesizlikleri yaşanabilir.
• Yorgunluk: Aşırı kan kaybı, şiddetli yorgunluk hissine yol açabilir.
• Ateş: Enfeksiyon veya diğer komplikasyonlara bağlı olarak ateş görülebilir.
• İdrara çıkma problemi: Rahim kaslarının dengesiz çalışması idrara çıkma sorunlarına neden olabilir.

Ayrıca, doğum sonrası dönemin sona erdiği 40 günlük süre sonrasında kanama hala devam ediyorsa veya anormal bir şekilde yoğunsa, bir kadın doğum uzmanına danışmak önemlidir. Bu tür belirtiler ciddi bir sağlık sorununun habercisi olabilir ve profesyonel tıbbi yardım gerektirebilir.

Doğum sonrası kanamanın tanısı nasıl konur?

• Gözlem: Doğum sonrası dönemdeki bir kadının kanaması dikkatle gözlemlenir. Kanamanın miktarı, rengi ve süresi takip edilir. Normalde lohusalık dönemi boyunca kanamanın azalarak koyu-parlak kırmızıdan açık sarı-kahverengiye dönmesi beklenir. Bu süreçte kanın viskozitesi, akışkan yapıdan mukusumsu dokuya dönüşmelidir.
• Jinekolojik muayene: Bir jinekolog veya doğum uzmanı, kanamanın nedenini belirlemek ve herhangi bir komplikasyonu teşhis etmek için muayene yapabilir. Bu muayene sırasında rahim ve vajinal bölge incelenir.
• Ultrason muayenesi: Doktor, rahim içi veya pelvik bölgede herhangi bir anormalliği tespit etmek için ultrason muayenesi yapabilir.
• Kan testleri: Kan kaybının derecesini ve vücuttaki kırmızı kan hücresi seviyelerini belirlemek için kan testleri yapılabilir.
• Endoskopi: Nadir durumlarda, endoskopi veya rahmin içini incelemek için diğer görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Doğum sonrası kanama, normal lohusalık dönemi içinde olduğunda ve miktarı normal sınırlar içindeyse genellikle bir sorun teşkil etmez. Ancak, kanama anormal veya aşırıysa veya belirli belirtilerle birlikte geliyorsa, derhal bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır. Bu, herhangi bir olası komplikasyonun erken teşhis edilmesi için önemlidir.

Doğum sonrası kanama nasıl tedavi edilir?

Doğum sonrası kanamanın tedavisi, nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. Doğum sonrası kanama tedavisi için kullanılan yöntemler:

• Rahim içi temizlik (Boş kürtaj): Plasentanın veya rahim içinde kalan diğer doku parçalarının neden olduğu kanama durumlarında, doktorlar genellikle rahim içini temizlemek için boş kürtaj yaparlar. Bu işlem, rahim içindeki yabancı cisimleri ve dokuları çıkarmak için gerçekleştirilir.
• Rahim kaslarını uyarıcı ilaçlar: Rahim kaslarının düzgün kasılmasını sağlamak için oksitosin gibi ilaçlar kullanılabilir. Bu, rahim kasılmalarını artırarak kanamanın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Dikiş: Vajinal veya serviks yırtıklarını düzeltmek için dikişler atılabilir.
• Kan nakli: Eğer aşırı kan kaybı gerçekleşirse, doktorlar kan nakli yapabilirler. Bu, vücuttaki kaybedilen kanın yerine konulmasını sağlar.
• Histeroskopi: Nadiren, rahim içi yaralanmaların veya anormalliklerin tespiti ve tedavisi için histeroskopi adı verilen bir prosedür kullanılabilir.
• Histerektomi: Çok nadir durumlarda, doğum sonrası kanamanın kontrol altına alınamadığı veya ciddi komplikasyonlara yol açtığı durumlarda, rahmin alınması gerekebilir. Bu durum histerektomi olarak adlandırılır ve son çare olarak kullanılır.

Genel olarak, doğum sonrası kanama tedavisi, doktorunuzun kanamanın nedenini değerlendirmesine ve uygun tedavi yöntemlerini seçmesine bağlıdır. Tedavi, kanamanın nedenine, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, herhangi bir doğum sonrası kanama belirtisi varsa veya kanama kontrol altına alınamıyorsa, bir sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir.

Doğum sonrası kanamanın riskleri

• Fazla kan kaybı: Gereğinden fazla kan kaybı, vücutta ciddi sıvı ve kan kaybına yol açabilir. Bu durum, anemi (kansızlık) riskini artırabilir.

• Halsizlik: Kan kaybı, anneyi halsizleştirebilir ve enerji düzeyini düşürebilir.
• Stres: Yoğun kanama, annenin stres düzeyini artırabilir ve duygusal zorluklara yol açabilir.
• Anne sütü üretimini etkileme: Aşırı kan kaybı, anne sütü üretimini olumsuz etkileyebilir ve emzirme sürecini zorlaştırabilir.
• Dengesizlikler: Rahim kaslarında meydana gelen dengesizlikler, kanamanın kontrol edilmesini zorlaştırabilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
• Düşük tansiyon ve bayılma: Aşırı kan kaybı tansiyonu düşürebilir, bu da bayılma riskini artırabilir.
• Baş ağrısı: Kan kaybı sonucu oluşan anemi baş ağrılarına neden olabilir.
• Saç dökülmesi ve cilt solgunluğu: Anemi, saç dökülmesi ve cilt solgunluğuna yol açabilir.
• Enfeksiyon riski: Kanama nedeniyle hijyenin korunması zorlaşabilir ve enfeksiyon riski artabilir.

Bu nedenle, doğum sonrası kanamanın kontrol edilememesi veya anormal derecede şiddetli olması durumunda bir sağlık profesyoneline hemen başvurulmalıdır. Erken teşhis ve tedavi, bu tür riskleri en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Doğum sonrası kanama hakkında bilinmesi gerekenler

Doğum sonrası kanama konusunda dikkat edilmesi gerekenler:

• Fazla kanama durumunda acil yardım çağrısı: Kanama miktarı normalin üzerinde veya kontrol altına alınamayacak kadar fazlaysa, hemen bir sağlık görevlisini çağırın veya acil servise başvurun.
• Uzun süren kanama: Doğum sonrası kanamanın normalden daha uzun süre devam etmesi durumunda, doktorunuzla iletişim kurarak kontrole gitmelisiniz.
• Tampon kullanmayın: Doğum sonrası kanama için tampon kullanmayın. Bunun yerine, doktorunuzun veya sağlık görevlisinin önerdiği pedleri kullanın.
• Kanama miktarını gözlemleyin: Kanama miktarını düzenli olarak gözlemleyin. Eğer kanama artarsa veya normalin üzerindeyse, derhal tıbbi yardım alın.
• Kişisel hijyen: Doğum sonrası dönemde kişisel hijyene özel bir özen gösterin. Ancak vajinal bölgeyi sabun, şampuan veya duş jeli gibi ürünlerle yıkamayın. Bu, pH dengesini bozabilir. Temizlik için ılık su kullanın ve dikkatli bir şekilde kurulayın.
• Islak mendil kullanmayın: Islak mendil kullanımından kaçının, çünkü bu tür ürünler de vajinal pH dengesini bozabilir.
• İdrarı ihmal etmeyin: İdrarı ertelemeyin ve sık sık idrara çıkın. Bu, rahim kaslarının düzgün kasılmasına yardımcı olabilir.
• Doktorunuzun talimatlarını izleyin: Doğum sonrası dönemde doktorunuzun önerdiği bakım ve tedavi talimatlarını titizlikle izleyin.